三年多不孕可以根据具体检查结果，进行一般治疗、药物治疗或手术治疗;子宫肌瘤和左附件囊肿都是妇科常见的良性疾病，可以通过观察、药物、手术的方式进行治疗，如果要进行手术，则需要先进行术前评估，把握手术的适应症;男性精子活力可以通过改变生活方式、饮食调整、医院监测是否有特殊原因等方式来进行针对性的治疗。

不孕的原因有很多，男女双方因素，女性单方因素都有可能导致不孕症。女性朋友如果患有子宫肌瘤和左附件囊肿，并且男性朋友精子活力低都是导致不孕的原因之一，根据不同情况针对子宫肌瘤和左附件囊肿的治疗方法有：

1.随时观察：如果子宫肌瘤比较小，处于肌壁间的肌瘤，也没有引起月经异常等相关症状，这种子宫肌瘤可以不用处理，只是定期随访观察就可以。如果是单纯性囊肿，血液供应也不丰富，直径比较小，在3cm以下，肿瘤标志物也都没有异常，可以动态的观察;

2.药物治疗：适用于症状较轻、已经接近绝经年龄，或全身状况较差、不能接受手术治疗的患者。可给予促性腺激素释放激素类似物，包括阿拉瑞林、丙氨瑞林等，还可给予米非司酮进行治疗，但不能长期服用，否则易增加子宫内膜病变的几率;

如果患者在月经干净后进行B超检查，发现卵巢囊肿并未消失，但囊肿病变较小，不超过4cm，可以先进行药物治疗;

3.手术治疗：如果子宫肌瘤大小超过了5cm，并且引起相关的压迫症状，或者导致月经异常，比如子宫黏膜下肌瘤，多数会引起月经过多、贫血、经期延长，就要进行子宫肌瘤的剔除术。如果肿瘤短期内增大、肿瘤标志物异常、肿瘤直径超过5cm，还有肿瘤合并感染，甚至是发生囊肿蒂扭转，就要进行手术治疗。

以上是治疗子宫肌瘤和左附件囊肿的一些治疗方法，当患者出现子宫肌瘤或囊肿后，应避免滥用保健品，否则可能会因体内激素改变而诱发相关病变。建议女性定期前往医院进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

精子活力低首先要了解形成的原因针对治疗，现代医学将精子活力低下之因责之于内分泌因素，全身性疾病并发症及生殖系统感染等。这些致病因素通过影响精子质量及活动所需的能量而使其活力下降，不能使卵子受精而致男性不育。平时生活中针对男性精子活力低治疗的方法有：

1.戒烟酒、浓茶及其它刺激性饮料和食物;

2.治疗期间应避免不良因素的影响，如紧身裤、牛仔裤、桑拿浴、蒸汽浴等;

3.节制房事，禁恣情纵欲;

4.增强信心，按医嘱坚持服药，不可时断时续。

如果上述方法对治疗没有效果，可以在医生的指导下进行手术治疗。男女双方因素或者单方因素，都可能导致不孕症。在夫妻双方共同参与针对性的治疗后，如果还是无法受孕，那么可以采用辅助生殖技术、人工授精、体外受精-胚胎移植技术等方法进行受孕。

针对三年多不孕、子宫肌瘤、左附件囊肿以及精子活力低的问题，治疗方法可以综合考虑以下几个方面：

一、子宫肌瘤的治疗

观察治疗：对于无明显症状或症状较轻的子宫肌瘤，可以选择定期观察，监测肿瘤的大小和生长情况。如果肿瘤没有明显增大或引起不适，可以继续观察。

药物治疗：常用的药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等，这些药物可以调节激素水平，减少子宫肌瘤的生长速度，缓解症状。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行。

手术治疗：对于较大的子宫肌瘤或症状严重的患者，可能需要进行手术治疗。手术方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤切除术等，手术可以完全切除肿瘤，但可能会对生育能力产生影响。近年来，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快的优点，成为子宫肌瘤手术治疗的优选。

二、左附件囊肿的治疗

观察和监测：对于小而无症状的左附件囊肿，医生可能会采取观察和监测的策略，定期进行超声检查以跟踪囊肿的大小和任何变化。

药物治疗：某些类型的囊肿，如功能性囊肿，通常可以通过药物治疗进行控制。药物可以控制激素水平，减少囊肿的形成和生长，缓解症状。

手术治疗：对于较大的、复杂的或者持续存在的囊肿，腹腔镜手术是一种有效的治疗方法。如果囊肿非常大或者位置特殊，可能需要进行开放手术。

三、精子活力低的治疗

调整生活方式：长时间的不良生活习惯，如熬夜、吸烟、饮酒等，都可能影响精子活力。建议调整作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累;同时，戒烟限酒，积极参加体育锻炼，提高身体综合素质。

改善饮食习惯：饮食结构不合理也会影响精子活力。建议多吃富含锌、硒等微量元素的食物，如瘦肉、海鲜、坚果等;同时，增加蔬菜、水果的摄入，保持营养均衡。

补充营养素：部分男性精子活力差可能是因为缺乏某些营养素。可以适当补充锌、硒、维生素E等营养素，有助于提高精子活力。但需注意，补充营养素时需遵循医生建议，避免过量摄入。

定期体检：定期进行体检，了解自身健康状况，及时发现和治疗可能导致精子活力差的疾病，如前列腺炎、精索静脉曲张等。

心理调适：精神压力过大也可能导致精子活力下降。建议保持良好的心态，积极参加户外活动，减轻心理压力。必要时，可以寻求心理医生的帮助。

四、综合建议

专业咨询：针对不孕问题，建议患者及时咨询专业医生，进行全面的身体检查，明确不孕原因。

个体化治疗：治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定，实现个体化治疗。

辅助治疗：如试管婴儿技术、胞浆内单精子注射(ICSI)等辅助生殖技术，适用于多种原因导致的不孕不育情形。

心理支持：不孕问题可能给患者带来较大的心理压力，建议接受专业的心理辅导，帮助患者建立积极乐观的心态，从而优化生育机会。

综上所述，针对三年多不孕、子宫肌瘤、左附件囊肿以及精子活力低的问题，治疗方法需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议，实现个体化治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也是提高生育能力的重要因素。

针对三年多不孕、子宫肌瘤、左附件囊肿以及精子活力低的问题，治疗方法需要综合考虑。对于子宫肌瘤，如果肌瘤较大或症状明显，可能需要通过手术进行治疗，如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术，具体手术方式需根据病情确定。而左附件囊肿的治疗则取决于囊肿的大小、类型及症状，若囊肿较小且无症状，可选择观察和监测；若囊肿较大或有恶变风险，则需进行手术治疗，如腹腔镜手术。至于精子活力低的问题，可通过改善生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、规律运动等来提高精子质量。同时，也可在医生指导下使用药物治疗，或尝试辅助生殖技术，如试管婴儿、胞浆内单精子注射等。总之，治疗不孕症需综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案，并在医生指导下进行治疗。