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我是35岁大龄怀孕的,上一胎时看不懂B超单,医生说没问题就不管了。23周时不幸小产,可能是宫颈机能不全导致,但从来没做过宫颈机能的B超检查。这件事让我变得谨慎,不再全部依赖医生。这次怀孕从14周开始每2周检查一次B超,重点查宫颈机能。我自学了B超单数据,心里更有底。
正常情况下孕早期的b单,先看妊娠囊大小是否与停经天数相符,孕6-7周会出现胎芽,孕7-8周会出现胎心。孕中晚期,需要看到胎头双颈顶,看胎儿胎心、胎盘位置、羊水量多少,来反应胚胎的情况,如果胎盘位置低,提示有前置胎盘可能性,如果羊水过多过少,都提示胎儿会出现胎儿宫内窘迫。
B超数据解读
孕囊孕早期就可以看到孕囊见到,大小用长宽高衡量。根据胎囊和胚芽大小可以判断孕周,计算公式为,孕周=(长+宽+高)/3+25,单位是毫米。
卵黄囊“囊内可见卵黄囊,”要恭喜你,说明正常宫内早孕,若无卵黄囊,有可能发育到一半,就胚胎停止发育了,以后就会发生一些流产甚至出血的可能。
胚芽
妊娠5周可见胚芽,胎囊大于3.5CM而没有胚芽,则异常。胚芽径线2mm时能看到原始心管搏动。若孕10周还未检测到心管搏动,说明胚胎停止发育。
双顶径(BPD)
胎头从左到右最长部分。用来推测胎儿体重和发育状态,判断是否有头盆不对称,是否可顺利分娩。孕5个月后,双顶径与怀孕月份基本相符,比如孕7个月长约7厘米。足月时,双顶径应达到9.3厘米或以上。
腹围(AC)
腹围是指胎儿肚子一周的长度,腹围平均每周增长0.8厘米。不按数值增长时,通常会给孕妇带来担忧和困惑。
头围(HC)
头围是指胎头一周的长度,12周的胎儿其头围约为56MM,到了怀孕16周时,胎儿头围约为120MM。17周~24周,胎儿的头围约为135MM~220MM,到胎儿发育到41周时,头围约为351MM。
股骨长(FL)
股骨长是指大腿长度,怀孕37周,胎儿股骨长正常数值在7.10±0.52cm;怀孕38周,胎儿股骨长在7.20±0.43cm;怀孕39周,胎儿股骨长在7.34±0.53cm;怀孕40周,胎儿股骨长正常数值在7.40±0.53cm。还可以和双顶径一起推算胎儿的体重。计算公式为,1.07*BPD*BPD*BPD+0.3*AC*AC*FL。
胎心率
胎心率正常为每分钟120~160次。胎龄越小胎心频率略快。如果多于160次,就要考虑胎儿是否宫内急性缺氧。如果胎儿心率少于110次,就要考虑胎儿已经有慢性缺氧的表现。
羊水B超
羊水指数是指B超影像学下对羊水指数的测量,正常范围约为5-25cm。如果羊水指数≥25cm,则诊断为羊水过多,而羊水指数≤5cm则诊断为羊水过少。
胎盘
胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要器官,正常情况下,胎盘在子宫的前壁、后壁或侧壁,正常的足月胎盘厚度应该在2.5-5cm之间。
胎盘的成熟度分为四个等级,一级是胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀孕30-32周可以看到这种变化;二级表示胎盘接近成熟;三级表示胎盘已经成熟。
脐带
一般脐带都漂浮在羊水中,B超中可以看到它的影像,但是一定要注意,如果脐带的影像在孩子颈部,那很可能是脐带绕颈,十分危险,需及时就医。脐动脉阻力指数(RI)正常情况下,在怀孕26到28周左右是小于3.5。而在怀孕28周以上,脐动脉阻力的正常值是小于3以下。
如果出现脐动脉阻力值增高,常常要考虑是由于胎盘功能不良,导致血液灌注量下降而引起,或者是由于脐带绕颈过紧,甚至是脐带扭转而导致。
宫颈机能
如果宫颈内口的直径不超过19mm就可以基本排除宫颈机能不全的可能,如果宫颈内口的直径超过23mm则可怀疑为宫颈机能不全,但是还不能确诊,需要做进一步检查。怀孕期间有很多产检项目,而大部分检查都是B超。即使医生说检查结果正常,孕妈妈也最好自己能看懂B超单,这样自己能具体了解胎儿的发育情况。
坐标欧洲,我头胎32周查的宫颈管只有2cm,医生让在家休息不用工作了,后来复查了几次还是2cm。然后到40周整生的,先破水了宫口才开了2cm。现在二胎,医生让我从22周开始检查宫颈管,我问到要不要环扎,他说不用,没早产史就不用,所以我觉得我天生宫颈管就短。
坐标欧洲,我头胎32周查的宫颈管只有2cm,医生让在家休息不用工作了,后来复查了几次还是2cm。然后到40周整生的,先破水了宫口才开了2cm。现在二胎,医生让我从22周开始检查宫颈管,我问到要不要环扎,他说不用,没早产史就不用,所以我觉得我天生宫颈管就短。
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