什么是洗精术?

　　HIV洗精有别于传统的洗精术，一是洗精过程的损耗，二是不同阶段的反复检测，以确保试管婴儿所需胚胎完全符合移植标准，洗精术也用于Y精子分离，作为精子分离术前期步骤之一。关于洗精基础原理与流程介绍，如下：

　　“洗精”，主要用于辅助生殖技术中的试管婴儿治疗和人工授精治疗，是通过一定的程序优选精子，即优选成熟的、具有受精潜能的活动精子。

　　理想的精液处理技术，应包括操作简单快速，不造成精子损伤，尽可能除去死精子和其他细胞如白细胞和细菌等。

　　洗精原理与流程

　　活的精子、死的精子、白细胞及细菌等沉降系数不同，在一定的离心力的作用下，会有不同的沉降速度，在不同的梯度液中形成区带。大概的操作步骤如下图示：　

　　洗精原理与流程示意图

　　支持HIV洗精的国家

　　美国　　

　　美国是全球生殖领域的领头羊，在疑难辅助生育方案上有着明显的优势，但由于HIV患者具有一定的危险性，加之美国80%的生殖机构属于私立机构(诊所)，多数试管婴儿诊所都拒绝为HIV患者提供IUI/IVF医疗服务，但在学术研究上HIV生育方案的建树不可否认。

　　泰国

　　由于中介机构的误导，扭曲或夸大宣传，让很多HIV患者误认为泰国对HIV群体接纳度很高，其实不然，除了极少数著名医院对于HIV患者无差别对待，并提供成熟的HIV洗精-试管婴儿方案外，多数机构并不具备HIV洗精成熟的临床技术，同时套用常规试管婴儿医疗方案居多，男性HIV患者多次往返泰国依然无法获取健康的精子等类似案例比比皆是。

　　因而，在选择赴泰试管婴儿之前，需要落实相关的生殖机构是否有足够成熟的HIV洗精方案和临床经验，从HIV圈子中多获取有价值的信息作为参考，避免泰国试管婴儿中介一家之言。

　　马来西亚

　　生殖机构数量不及泰国，但受益于当地政府的医疗政策，马来西亚在医疗投入上一直领先于东南亚其他国家，国家医院将艾滋病医疗、HIV洗精等纳入社会基础福利，因而马来西亚在HIV-生育方案上积累了丰富的临床经验，基于特殊生育群体创新了很多医疗技术。

　　HIV洗精流程

　　洗精术适用群体

　　1、患有艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等病毒携带者;

　　2、HIV患者病毒载量小于50拷贝。

　　洗精术术前准备

　　1、夫妻双方都必须做好试管前期的身体检查，提供完整的报告。

　　2、提供男方的HIV感染的治疗证明，说明现在的身体情况，病毒载量和CD4的数值，由医生评估是否可以去做试管。

　　洗精的具体流程

　　1、精液样本通过密度梯度及离心手段将样本分层;

　　2、剥离出置于底部的精子，再循环上游法以获取健康、活力的精子;

　　3、实验室检测洗涤之后的精子，确定可用精子。　　

　　HIV洗精可靠性

　　从生殖医学、传染病医学的角度，HIV的感染方式主要有血液、精液、阴道分泌液、乳汁等传播途径，因为HIV病毒是存在于精液中的精浆中，而精子并不携带HIV病毒。精子由睾丸产生，在附睾内成熟，通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液，还包括少量睾丸液、附睾液等。

　　精浆与精子的分离已经有成熟的技术，可通过精液与生理性液体混合-上游法、白蛋白分离精子、percoll试剂等技术有效的剥离开精浆与精子。

　　Tips:

　　目前泰国试管婴儿中介宣传泰国试管婴儿HIV洗精-试管婴儿不需要受服药限制，以服药对精子有杀伤力误导HIV患者，这是极为不负责任的行为。HIV辅助生育方案必须控制病毒量，这是任何国家任何生殖机构的硬性条件。

　　艾滋病患者生育方案之试管婴儿

　　相因有多年的HIV客户服务经验，熟知HIV洗精流程与HIV试管婴儿生育方案，可根据客户的实际情况制定个性化的医旅方案，关于HIV-试管婴儿流程参考，如下：

　　1、基本信息的确认

　　确保客户病毒载量控制在院方所要求的数值以内，同时提供检测试剂以研判病情。

　　2、确认辅助生殖方案的可行性

　　如果反馈客户的生理检查指标，并协助调好问卷调查，涵盖客户既往治疗史、药物使用及病情控制等有效说明。

　　3、行程确认与协商

　　根据医院反馈补充检查或进一步提供相关材料，并预约医生首诊，根据院方标准整理、翻译、制作符合要求材料。

　　4、采血、采精与洗精

　　与主管医生沟通客户的医疗方案，全程陪同客户就医，并及时反馈实验室相关检测数据。

　　5、人工授精或试管婴儿

　　按照客户的医疗方案协助完成辅助生育计划，确保检测后所移植胚胎为健康的胚胎，并保存好相关的就诊记录。

　　Tips:

　　洗精术+人工授精是国际通用并认可的 HIV 人群辅助生殖方案。通常情况下，实验室将分层后精子采用上游法可有效排除死精、畸形、病毒等任何风险的精子，并由实验室二次确认精子状态，确保人工授精所使用精子为健康精子。