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黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构,分泌的黄体酮是一种天然的孕激素。
在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学的影响,受精卵植入后促使胎盘的产生,减少妊娠子宫的兴奋性,与雌激素共同促进乳房发育,是为维持妊娠所必须的物质。
1黄体功能不全
目前认为,排卵后的第5天、第7天、第9天,同一时间测定血清孕酮水平,若平均值<15μg/L,则可诊断黄体功能不全。育龄期女性、自然周期黄体功能不全发生率为3%~10%。
而在促排卵周期,由于多个黄体同时发育,分泌远超过生理剂量的雌、孕激素,通过负反馈抑制LH分泌,从而导致黄体功能不全,其发生率几乎为100%。
2如何进行黄体支持
药物方法主要是通过注射、服用或塞药等方式来补充黄体酮,进行黄体支持。
并且黄体支持并不是一两天结束,而是要坚持一段时间,保持到妊娠期的前三个月左右。
目前黄体支持的药物主要有三类:肌肉注射、口服、阴道给药。可根据自身情况活遵医嘱选择黄体支持的方式。
一、肌肉注射
肌肉注射的黄体酮是最常用的方法,通过肌肉注射吸收好,生物利用率高,不会存在首过消除的顾虑。
二、口服
我们经常口服的达芙通(也叫做地屈孕酮),是比较常用的,使用很方便,而且作用很确切,免除肌肉注射的同时降低了感染的风险。
三、阴道给药
我们经常使用的黄体酮凝胶,比如雪诺酮、安琪坦这类药物使用比较方便,可以达到黄体酮针剂相当的效果.而且由于阴道给药存在子宫首过效应,直接作用于子宫内膜,易于吸收。
黄体支持对内膜容受性至关重要,在选择雌、孕激素使用的剂量、时间及给药方式时,应综合考虑可能对子宫内膜容受性产生的影响,并制定个体化地用药方案。
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