试管婴儿因其活产率高，吸引了众多正备孕二胎的高龄女性。但由于40岁以上女性普遍存在卵巢功能衰退、基础卵泡少、卵子质量差等问题，试管成功率相较于年轻女性来说要低很多。不少大龄女性常问孕妈帮：用自己卵子成功率高不高?需不需要选择捐L?自卵和供卵该如何选?

• 试管婴儿医生说：女性40岁以上自然生育率为10%~20%，45岁后就仅剩1%~2%了，虽说只要有基础卵泡存在，试管助孕就有成功的可能，但成功率的高低由卵子质量决定，是用自己的卵子进行试管还是选择供卵同样要看卵子质量。

40岁+卵子好坏测定

女性超过40岁，卵子质量下降这是不争的事实。据统计，23岁的女性，平均每取3个卵，可得到1个健康卵子，到了40岁，健康卵子的比例降低为1:7，43岁后占比只有1:15.同时，40岁的女性50%已无法产生健康卵子，43岁更是提升到90%女性不能产生健康卵子。当然，每个人身体状况不同，对卵巢的养护程度不一样，不否认有卵子数目少但卵子质量好的女性。

关于卵子好坏的测定，可从这样几个方面评估

(1)、卵泡发育状况：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅有1个或2个优势卵泡能继续发育至成熟，B超显示成熟卵泡直径一般为18~25mm，此时才会正常排卵，排出的卵子才成熟健康、功能健全;而如果卵泡发育不良(直径<18mm)，会出现卵子不能发育成熟或卵子质量不好，进而影响受精和生育，容易导致流产、死胎等。

(2)、卵泡形态：成熟优质的卵泡呈圆形或椭圆形，卵泡清亮纯净、边界清晰、壁菲薄，卵泡内呈回声区;可若卵泡发育不圆，呈“枣核型”，则无受精能力，例外如果卵子发黑，也是质量不好的。

(3)、受精情况/养囊情况：在精子质量极佳的前提下，卵子好坏决定了受精率和养囊率，因为只有精子、卵子都优质健康，形成的受精卵才会健康，也才能顺利生长发育成第五天的囊胚，不然会因质量不佳或发育潜能差导致胚胎停止发育或死亡。

供卵质量评估

选择合法捐L试管周期，卵子的获取有两种途径：一是挑选捐L人进行促排周期、获取新鲜卵子;二是直接从卵子库购买冷冻的卵子。

至于卵子质量，首先一般选择正规、专业的第三方公司，卵源的安全性、健康度还是有的。因为这些合法第三方机构对于卵子捐献者有严格的要求，均通过性格、相貌、年龄、学历、身高、健康状况、有无传染病、遗传病、生活习惯等30余个项目筛选而来，从根源卵子的健康和优质。

其次，在真正自主选择时，试管婴儿医生建议客人挑选捐L人时，第一应优先选择年龄30岁以下、有捐L成功经历的捐L人，第二看捐L人的外貌特征、家庭情况或者是工作学习履历是不是都符合你的标准，以获取相匹配的优质健康卵子;对于选择冷冻卵子的客人，冷冻的卵子一般都是健康的，冷冻技术非常先进，使用的超快速冷冻法不会对卵子造成任何损伤，解冻复苏率可达99%以上，与新鲜卵子没有区别。

试管婴儿技术为高龄备孕女性提供了新的生育机会，但40岁以上女性因卵巢功能衰退、卵子质量差等问题，试管成功率较低。卵子质量是决定试管成功率的关键因素，而高龄女性卵子质量普遍下降。评估卵子质量可从卵泡发育状况、卵泡形态以及受精情况/养囊情况等方面进行。对于卵子质量不佳的高龄女性，选择供卵成为一种备选方案。

合法捐L卵源经过严格筛选，安全性和健康度有保障。捐L人年龄、外貌特征、家庭情况等均可作为选择标准。同时，冷冻卵子技术先进，解冻复苏率高，与新鲜卵子无异。因此，高龄女性在试管婴儿过程中，应根据自身卵子质量情况，合理选择自卵或供卵方案，以提高试管成功率。