很多做试管的小伙伴几乎都会被复杂的胚胎报告搞的一头雾水，都会问同一个问题：我的胚胎怎么样?好的有几个?这代表什么?是不是C的就是不好，不能移植?

　　小编今天就来和大家再扒一扒胚胎报告：胚胎究竟是怎么分级的?怎么知道自己的胚胎质量是好还是不好?

　　人类胚胎质量和发育潜能的评估对胚胎移植很重要。人们可以采用多种手段对其进行评估，通常包括蛋白质组学、代谢组学、基因组学以及形态评估等多种方法。其中胚胎形态评估方法应用最为广泛，因为它的评估是非侵入的、成本低、耗时短。

　　胚胎形态评估方法：根据胚胎发育过程中的形态变化，来评估胚胎目前的发育质量以及未来的发育潜能。一般认为目前的发育质量好，未来的发育潜能就大。你们可以简单理解为，胚胎形态评估方法就是只凭长相来挑选“帅哥美女”。“高富帅”自然得分高，“矮穷丑”印象可能差很多。

　　我们先简单介绍一下胚胎宝宝前期发育过程：前三天为卵裂期，第四五天为囊胚期。临床实践期间，胚胎的形态评估有两个重要的时间节点：一个是卵裂期(第三天)，一个是囊胚期(第五天)。也就是所谓的第三天评估(D3评估)和第五天评估(D5评估)。这两个时间节点的评估决定胚胎是否可以进行移植。也就是说如果第三天评估可以移植，那么就不继续进行培育，如果不可以，则继续培养到第五天，然后评估是否可以移植。

　　小伙伴要注意，在临床实践中，对上述时间节点的评估，并不意味着其它时间不对胚胎进行观察与评估。只是说在D3或D5进行了决定性评估，评估是否可以移植。

　　D3评估(卵裂期评估)

　　具体为将胚胎分为四级：

　　1级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%;

　　2级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片5%~10%之间;

　　3级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀或均匀、数目不均等或均匀、细胞质中有少量空泡，少于15%碎片;

　　4级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，10%～50%碎片。

　　其中，一、二级是高评分胚胎，或称优质胚胎，三、四级是低评分胚胎，或称非优质胚胎。三级以上的胚胎是可移植胚胎。

　　D5评估(囊胚期评估)

　　囊胚：分为内细胞团(ICM)和滋养外胚层(TE)两部分。其中滋养外胚层细胞以后会发育成为胎盘等相关组织，成为从妈妈体内吸收营养传递给宝宝的桥梁，而内细胞团长成胎儿。

　　囊胚评分主要分为三部分：

　　1)扩张程度(分为1~6期);

　　2)内细胞团(分为A/B/C);

　　3)滋养外胚层(分为A/B/C)。

　　1期：早期囊胚，囊胚腔体积<囊胚总体积的一半;

　　2期：囊胚腔体积>囊胚总体积的一半;

　　3期：完全扩展后囊胚，囊胚腔体积占据整个囊胚;

　　4期：扩展后囊胚，囊胚腔体积较早期囊胚明显扩大，透明带变薄;

　　5期：正在孵化的囊胚，囊胚正在从透明带裂口孵出;

　　6期：孵化出的囊胚，囊胚完全从透明带中脱出。

　　早期囊胚(1期、2期)由于无法分辨外滋养层细胞及内细胞团，因此仅对扩张程度进行评分。对于3期及以上的囊胚，要根据细胞数量和细胞连接的紧密程度，将内细胞团和滋养层细胞分别分为A~C级。

　　处于3至6期的囊胚，需要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

　　囊胚内细胞团(ICM)分级：

　　A级：细胞数目多，排列紧密;

　　B级：细胞数目少，排列松散;

　　C级：细胞数目很少。

　　囊胚滋养层细胞(TE)分级：

　　A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

　　B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

　　C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

　　举些例子：

　　A级(优质囊胚)：内细胞团细胞数多，紧密;滋养层细胞数多，形成紧密的上皮。

　　B级(优质囊胚)：内细胞团细胞数少，松散;滋养层细胞数少，上皮松散。

　　C级：内细胞团细胞数很少，滋养层细胞很少几个大细胞。

　　胚胎学家根据上述所说的三个方面，综合评估，选择评分最高的囊胚进行移植或是冷冻处理。一般来说，在内细胞团及滋养外胚层细胞评分相同的条件下，扩张程度越大，怀孕的可能性越大;而在扩张程度相同的条件下，则是内细胞团和滋养外胚层的评分越高，怀孕的可能性越大。

　　所以移植的时候，首选扩张程度好、评分高的囊胚。4~5期BB级及以上的囊胚，如 4AA、4BB、5AA、6BB等都是好的可移植胚胎。

　　评估后的处理有三种：移植、冷冻和丢弃。

　　移植：是指直接使用新鲜胚胎移植到子宫。准确的可以称为鲜胚移植;

　　冷冻：由于受孕者自身或技术层面等原因，将胚胎冷暂时冻起来，未来可能用作移植，从质量标准上来说，它们是可以用于移植的，与移植胚胎的标准是一致的。准确的可以称为冻胚移植;

　　丢弃：则是指胚胎无法用于移植，直接抛弃。通常在D3评估就有可能丢弃一般的胚胎，到 D5评估还会丢弃一些。丢弃的作用之一是可以节省成本，不用一直培养下去。

　　我想告诉大家的是，即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。好看的胚胎怀孕的可能性高一些，但不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝。因为怀孕是一个非常复杂的过程，除去胚胎质量，女方年龄，子宫内膜的环境，母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。

　　Tips:以上就是关于“”的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询喜脉网的专业生殖顾问。