女性生殖系统有一种自我防御机制。一旦机制被破坏，很容易被细菌感染而致病。其中，盆腔炎是一种常见的妇科疾病。那么，盆腔炎的病因是什么呢?盆腔炎有什么危害?如何治疗盆腔炎?另外，如何预防盆腔炎?

　　1什么是盆腔炎

　　子宫边缘结缔组织、盆腔生殖道和腹膜的炎症是盆腔炎。有慢性和急性之分，慢性盆腔炎常因急性发作时未完全治愈而发生，病情顽固，发作时间长。在生活中，只有少数女性患有这种疾病，因为生殖系统具有自我保护的功能，可以保护自己免受细菌感染。但是当身体机能衰退，或者防御功能被其他因素破坏，无法抵抗细菌的入侵，导致这种疾病的发生。盆腔炎可分为三类：

　　1.输卵管积水和输卵管卵巢囊肿

　　输卵管发炎的话，其伞端会粘在一起形成闭合状态，浆液从管壁流出，滞留在内部形成死水;有时积聚的脓液会被吸收，造成积水;如果同时影响卵巢，会在附件区产生囊肿。

　　2.输卵管炎

　　这是最常见的类型。炎症损伤输卵管粘膜和间质，输卵管变粗，逐渐纤维化成条状，会使卵巢、输卵管和周围组织连接在一起，形成坚硬固定的肿块。

　　3.慢性盆腔结缔组织炎症

　　炎症的范围已经扩展到子宫旁的结缔组织和骶韧带。部分组织质地变硬，厚度增加，子宫可能被拉到发炎部位或固定。

　　2盆腔炎的病因

　　主要原因

　　本病的主要病因是病原体感染，可分为外源性和内源性两种。它们可以单独存在，也可以混合存在，但混合的可能性较高，会对输卵管造成损伤，进而导致内源性需氧菌和厌氧菌的感染。

　　1.外源病原体

　　主要传播方式为性传播，如沙眼衣原体、淋球菌等。还有一些支原体，如人型支原体、生殖支原体、解脲支原体等。

　　2.内源性病原体

　　来源是阴道内的寄生微生物，包括需氧菌和厌氧菌，可单独存在，也可与感染混合存在。如果出现厌氧菌感染，会出现盆腔脓肿、脓液内气泡、粪便气味和感染性血栓性静脉炎。

　　感染途径

　　1.上生殖道粘膜

　　主要病原体为淋球菌、沙眼衣原体和葡萄球菌等。非孕期和非产褥期的盆腔炎很容易通过这种方式感染。具体而言，在外部病原体进入外阴和阴道后，或者已经进入阴道的病原体沿着宫颈粘膜、输卵管粘膜和子宫内膜逐渐向卵巢和腹腔扩展感染范围。2.跨淋巴系统

　　主要病原体为链球菌、大肠杆菌和厌氧菌。产后感染、流产后感染、戴宫内节育器后感染通常沿此途径传播。具体的上升途径是外阴、阴道、宫颈和伤口的淋巴管。通过这个途径，病原体可以感染从盆腔到盆腔以及内生殖器其他部位的结缔组织。

　　3.月经血液循环

　　主要病原体是结核分枝杆菌。具体途径是病原体先感染其他系统，再通过血液循环引起生殖器感染。

　　4.直接传播

　　腹腔内其他器官感染时，感染直接延伸到内生殖器。比如阑尾炎可能会引起右输卵管发炎。

　　3盆腔炎的症状和诊断

　　临床表现

　　由于感染范围和程度的不同，临床表现也会有所不同。轻度患者症状不明显或仅可检出宫颈提拉痛和子宫体或附件压痛。重症患者面色潮红，心率和体温升高，胃部触痛或反弹疼痛和肌肉紧张，并可能腹胀和肠鸣音减弱。盆腔炎根据病情可分为急性和慢性两种：

　　1.急性盆腔炎

　　有胃痛、发热、分泌物增多，其中疼痛往往持续时间较长，在活动或性交后有加重的迹象。严重者可出现发热症状，甚至高烧、寒战、头痛、食欲不振。月经期间，月经量可能会变多，时间可能会变长。如果形成脓肿，会有腹部肿块和局部压力刺激;如果肿块位于子宫前方，会刺激膀胱，引起排尿困难和尿频。如果引起膀胱肌炎，就会出现排尿困难;如果位于子宫后方，会刺激直肠，引起排便频繁不畅、腹泻或便秘等症状。疾病的进一步发展会引起腹膜炎、败血症和脓毒性休克，严重时可能危及生命。

　　2.慢性盆腔炎

　　如果急性盆腔炎没有治愈，或者患者身体状况不好，病程就会延长，导致慢性盆腔炎。症状一般包括小腹疼痛或肿胀、腰骶疼痛的感觉，通常在身体疲劳、月经和性交后加重。另外还有月经不调，月经周期不规律。一些病程较长的患者也会出现精神不佳、全身不适、失眠等症状。这种炎症会长期无法治愈、反复发作，最终导致不孕不育、输卵管妊娠，对女性健康有害。

　　患者体征

　　不同病情严重程度的患者身体体征存在明显差异。轻度病例基本无异常，附着部位可能有宫颈提拉痛或子宫压痛疼痛;严重者体温和心率升高，小腹有压痛、肌张力和反弹痛，表现为急性症状，甚至患者出现腹胀和肠鸣音减弱或消失。诊断：

　　1.最低标准

　　其中1例出现宫颈提拉痛、子宫压痛、附件压痛。我想提醒一下性活跃的年轻女性和有性病的女性，如果有妇科原因引起的小腹痛，并且在检查中达到最低标准，一般可以使用抗生素进行治疗。

　　2.附加标准

　　口腔表面温度高于38.3摄氏度，宫颈或阴道有分泌物，处于化脓粘液的异常状态。阴道分泌物湿膜中发现大量白细胞，红细胞沉降率增高，血液C反应蛋白增高，实验室正式为淋球菌或衣原体阳性。

　　其他标准在诊断中更详细。许多患者宫颈有粘液脓性分泌物，或在阴道分泌物的湿片中发现大量白细胞。如果不存在这些症状，就要考虑其他疾病的可能性。通过阴道分泌物检查，我们可以发现阴道感染的迹象，如细菌性和滴虫性阴道炎。

　　3.具体标准

　　炎症经子宫内膜活检证实。通过阴道b超和磁共振成像，可以看到输卵管变粗，产生积液，同时可能出现盆腔积液，附件区有肿块，或者腹腔镜检查可能发现患病迹象。

　　具体的标准一般可以诊断是否有此病，但是除了b超之外的其他检查都是有创的或者费用较高的，所以这个标准只适用于部分选择性患者。

　　Tips:

　　盆腔炎一般来说是能预防的，但是具体预防的方法有避免产后感染、注意私处卫生、补充营养、积极治疗卵巢方面疾病等几种。女性患者在治疗期间，需注意不可食用辛辣刺激性食物、生冷油腻性食物等。这样一来，对病情改善具有不错的效果。