宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，又称Asherman综合征，是一种由于子宫内膜基底层受损后，纤维结缔组织形成粘连，导致宫颈管、子宫腔部分或全部闭锁的疾病。主要症状包括月经异常、闭经、不孕或反复流产等。近期很多小伙伴问到，宫腔粘连可以怀孕吗?这个没有绝对的答案，主要是看患者的症状程度，具体的可以往下阅读了解。

　　宫腔粘连可以怀孕吗?

　　对于宫腔粘连还能不能怀孕这个问题，这个主要是看患者宫腔粘连是轻度还是重度的，如果是轻度那么还是有机会怀孕生育的，如果是重度，几率比较小，具体的情况可以参考以下这几点：

　　1、轻度宫腔粘连：

　　对于轻度宫腔粘连的患者，可以在术后尝试自然受孕或人工授精的方式。这类患者的成功妊娠率相对来说是比较高的。

　　2、中度至重度宫腔粘连：

　　对于中度至重度宫腔粘连，手术治疗后，患者可以开始备孕。经过综合治疗(包括宫腔粘连减压术和术后辅助治疗)，中度宫腔粘连患者的妊娠率可以达到84.09%，并且通过使用雌激素促进子宫内膜生长，也是可以很有效的增加受孕的几率。

　　3、预防再粘连：

　　宫腔粘连的患者在手术治疗之后预防再粘连是非常关键的，可以通过放置宫内节育器、使用雌激素等方法来维持子宫内膜的健康，但是如果使用了节育环那么是不能够怀孕生育的，这种方法需要着重考虑。

　　案例分享

　　Z女士和她的丈夫在备孕初期接连发生两次意外，从此卷入“宫腔粘连”的漩涡：“备孕第一年，发生黄体破裂，做了腹腔镜手术进行治疗。铤而走险的在术后第二个月，我发现自己怀孕了!”本应沉浸在怀孕喜悦中的夫妻二人，没想到在孕8周时检查出胚胎停育。

　　“之后我就做了清宫手术，术后发现自己的月经量明显减少了，偶尔小腹的某一处会感觉轻微痛，也不明显。我想可能是连续两次的手术操作原因吧，没放心上。”这些症状并没有引起夫妻俩的重视，但随之而来的是三年的不孕，Z女士做了检查，结果确诊宫腔粘连。

　　宫腔粘连远远比患者想象中的麻烦，它的复发率高，即使做了宫腔镜手术，还可能出现“复粘”，意思就是子宫再次粘连在一起，然后需要再次手术。Z女士宫腔粘连情况比较严重，前前后后做了不下三次宫腔镜手术，折腾了半天终于检查显示“大致正常宫腔形态”。

　　依旧未孕，决定试管

　　虽然除去了宫腔粘连，但Z女士预后效果不佳，月经不规律，周期为15天-45天不等。“本以为治好了宫腔粘连，就能正常怀孕了……折腾了这么久还是怀不上，我和我老公真的急了!”

　　眼看年纪不小了，夫妻二人决定尽快怀孕，来到了中山六院生殖中心治疗。在第一次问诊后，Z女士的主治医生方丛教授，安排夫妻俩做了一系列的身体检查。结果发现，她的丈夫精子质量不佳，畸形率高达98%。结合Z女士不良妊娠史以及多次宫腔手术史，方教授建议他们最好进行试管婴儿备孕!

　　“毕竟岁数摆在那儿，还有这么多问题，听到医生这么说，为了能尽快怀上宝宝，我和老公义无反顾地决定进行试管备孕!”

　　调理内膜，成功抱娃

　　在2020年6月，夫妻俩在我中心进行IVF助孕。方教授为Z女士制定了合适的促排卵方案，共获卵11枚。因为多次宫腔手术，Z女士的内膜厚度不佳，在医生的建议下采用了冻胚移植方案，冷冻D3 2枚，D5 2枚，共冷冻4枚胚胎后进行人工周期调理内膜。

　　“我真的特别着急，本想新鲜周期移植，但是医生说我的内膜太薄了，不适宜胚胎着床，要先调理内膜，后来做了PRP治疗，内膜厚度就上去了!”

　　PRP治疗：浓缩血小板血浆简称PRP，是一种抽取自身血液，经离心处理后，收集富血小板血浆，通过授精管将富血小板血浆及激活剂缓慢注射到子宫腔内。

　　富含的血小板被激活时可以释放多种生长因子，促进子宫内膜生长修复，消除坏死组织，减轻炎症反应，改善子宫内膜容受性，提高胚胎种植率。

　　助孕期间，Z女士前后通过PRP治疗2次，内膜厚度终于达到8mm!移植2枚囊胚后，成功怀孕并顺利抱娃。