卵巢对于女人非常重要，卵巢即是维持女性内分泌功能的重要器官，也是维持生育功能的重要器官。

　　很多女性都把关注点集中在了子宫身上，其实子宫不过是卵巢的靶器官。也就是说卵巢是下命令的地方，子宫是执行命令的地方。

　　如果没有子宫，女性可能没有办法完成生育，但是女性的内分泌功能和女性特征不会受到影响。

　　然而，没有了卵巢，女性就失去了女性内分泌功能，失去了作为女性的基本特征。所以，关爱女性，应该从关爱卵巢开始。

　　卵巢很小，卵巢的位置很深。

　　正常女性的子宫大概有一个拳头的大小，卵巢大小约为子宫的1/5左右，两个卵巢的体积加起来大约是子宫的1/3左右。卵巢的位置在盆腔的两侧很深的部位，受到机体非常好的保护。只有在卵巢上生长比较大的肿瘤的时候，我们才能在腹部摸到卵巢。

　　不孕女性遇到的第一个问题，是对卵巢生育功能做评估，也就是我们常常提到的卵巢储备评估：指评判卵巢内能生长发育到成熟阶段的卵子数量和质量，从某种程度上也是反映女性的潜在生育能力。

　　女性出生时卵巢内大约存在200万个左右的卵泡，随年龄增长这些卵泡中部分卵泡会遭受淘汰。到青春期时卵巢剩余30—50万个可继续发育成熟的卵泡。

　　女性一生中只有400-500个卵泡发育成熟并且排出，这些卵泡具有受孕的能力，其它卵泡都会逐渐淘汰，或者根本没有等到发育成熟的机会。

　　那么，有多少卵泡具有发育成熟的机会呢?这就是我们所说的卵巢储备。在进入青春期后所保留的卵子数目中，有多少可以获得继续发育成熟的机会?这个数目越多，卵巢潜在的生育能力越高，获得怀孕的几率越大，反之则失败率越大。

　　除了获得卵子的数目以外，卵子的质量也非常重要，也就是卵子的成熟度。只有成熟度正好的卵子才能够受精。成熟不好的卵子无法进入受精期，过度成熟的卵子则失去受精的机会。所以卵子成熟度或者说卵子质量也很重要，同样是卵巢储备评估中的重要内容。

　　所以出现不孕问题的女性，进行卵巢储备评估非常重要。拥有好的卵子，是受孕的前提和基础。没有优质的卵子，又怎么可能成功孕育呢?

　　在生殖中心，医生会从您的年龄、不孕时间、受孕经历中初步判断您的卵巢储备情况。

　　1一些常见的卵巢储备评估指标：

　　01 年龄

　　年龄是判断女性卵巢储备功能的基本参数，女性35岁之前，卵巢内卵泡数目的下降速度是平稳且缓慢的，35岁之后，卵泡数目迅速减少。

　　这是人体自然发育过程中存在的现象，女性到达35岁以后，卵巢功能会出现一次非常大的“跳水”现象，此次“跳水”的结果是卵巢潜在的可以用于受孕的卵子大幅度减少。

　　这也就是为什么说女性35岁以前是最佳受孕年龄。所以年龄是判断卵巢储备功能的一个非常简单和粗略的指标。

　　02 基础卵泡刺激素(FSH)

　　FSH是由垂体分泌的激素，它的主要作用是刺激卵巢，唤醒卵巢中那些可以发育成熟卵子，让它们开始发育并且进入到可以受孕的成熟阶段。

　　使用少量的激素就可以唤醒卵子，说明卵子潜在的发育能力很强，如果需要很多的激素才能达到相同的目的，说明卵子潜在发育的能力已经很弱了。

　　所以测定FSH值，就成为评估卵巢储备功能的常用指标之一。

　　基础FSH一般在月经第2～3天抽血检查，抽血时间为早上10点前空腹血;对于月经紊乱者，一般连续50天没来月经，也确定没怀孕且没有用药物调经者，也可早上抽空腹血检查。

　　基础FSH≥10U/L通常预示卵巢储备功能下降。

　　03 抗缪勒管激素(AMH)

　　AMH是目前认为反应卵巢储备功能最可靠的指标，已经普遍获得临床认可和重视。

　　AMH本身存在于卵巢中，主要由储存于卵巢中的最早期的卵泡---窦前卵泡和少量窦卵泡的颗粒细胞分泌。成熟卵子都是从这些早期卵泡开始发育成长起来的，所以此项指标更能够准确的反映出卵巢内潜在可发育的卵子数量，所代表的卵巢储备功能更加接近实际情况。

　　一般来说，AMH指数越高，说明卵巢中库存量越大，AMH降低，就代表卵巢中卵子库存越小。通过检测AMH能够有效的评估卵巢储备功能，预测获卵数，对于准备做试管婴儿的女性来说，具有非常重要的意义和临床价值。

　　04 窦卵泡数 (AFC)及卵巢体积

　　AFC是在月经第2-3天经阴道下检测到的窦卵泡数目。

　　窦卵泡数目是本周期有待发育成熟卵泡的前体，反应出本周期潜在产生的成熟卵子数量。

　　在试管婴儿治疗中，因为早期已经开始使用激素类药物做治疗前期准备，如降调节治疗，那么在启动本周期之前需要对可能的获卵数做预估。此时，窦卵泡数目就非常重要。因此在试管婴儿治疗中，医生会在启动周期仔细测量AFC数目，做为本周期卵巢储备功能的评估指标。

　　另外，医生在测量AFC数目的同时，还会参考卵巢体积。卵巢体积缩小与卵巢储备的原始卵泡减少和卵泡生长的数目有关，卵巢体积小于3cm2，提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率有可能增加。但单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。

　　以上是我们为大家介绍的一些临床常用的卵巢储备功能评估方法。在我们到医院接收检查的时候，可能会比较频繁的接触上述几个指标。

　　Tips:

　　通常生殖专科医生在做卵巢储备功能评估的时候会非常谨慎，可能不仅仅选择以上的指标，还会结合很多其它参照或者参考，比如：以前的妊娠经历、流产的经历等等，参照或参考的指标越多，做出的判断越准确，对试管婴儿治疗中选择的治疗方案、治疗药物越有指导意义，制定一个好的治疗方案，获得卵子的数量和质量才会高，对治疗的成功率才更有把握。

　　所以，一般有经验的医生会反复对卵巢储备功能做评估，还会花一些时间改善或提升卵巢储备功能，从表面看似乎耽误了一些时间，延长了治疗周期，但从治疗的结局看却是有效获得抱婴率的最好办法。

　　盲目的重复治疗，不如追求精准提升疗效，也许你可以改变结局。

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